ПЭТ КТ (PET CT) - позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) // Проведение рентгенографии верхних отделов ЖКТ
ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ - представляет собой рентгенологическое исследование глотки, пищевода, желудка и начальных отделов тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки).
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Детальные инструкции по подготовке к проведению рентгенографии верхних отделов ЖКТ пациенту предоставляет лечащий врач.
Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы.
Нужно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.
Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.
Для обеспечения наилучшего качества снимков желудок должен быть пустым. Следовательно, врач просит пациента воздержаться от приема пищи и жидкостей, в том числе лекарственных препаратов (особенно антацидов), за 12 часов до исследования, а также от жевательной резинки после полуночи.
На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку.
Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.
ОГРАНИЧЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Исследование не позволяет диагностировать легкое раздражение или воспаление слизистой оболочки пищевода или желудка, а также небольшие по диаметру язвенные дефекты.
Рентгенография нацелена на большие язвы.
Исследование позволяет лишь заподозрить наличие сопутствующей бактериальной инфекции Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), однако для точного подтверждения диагноза потребуются дополнительные неинвазивные тесты, такие как анализ крови или дыхательный тест.
Рентгенологическое исследование не позволяет провести биопсию подозрительных участков слизистой.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОГЦЕДУРЫ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Исследование проводит рентгенолог (врач, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов) или рентген-лаборант.
В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества.
Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.
Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка.
Органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.
В то время, как пациент пьет бариевую взвесь, которая представляет собой относительно густую жидкость молочного цвета, рентгенолог наблюдает за прохождением бария по пищеварительному тракту на экране флюороскопа, где изображение появляется в режиме реального времени.
Для максимального распределения бария по стенкам внутренних органов стол пациента наклоняется под разными углами. Наклоны туловища обеспечивают равномерное обволакивание барием стенок органов верхних отделов ЖКТ.
Врач может оказывать давление на живот пациента.
После того, как взвесь бария достаточно обволакивает стенки органов, проводятся снимки изображений, которые можно использовать в будущем для дальнейшего анализа.
По ходу рентгенографии врач может попросить пациента выпить еще бариевой взвеси.
Движения оборудования во время исследования сопровождаются различными механическими звуками.
Дети обычно выпивают бариевую взвесь без сопротивления. Если ребенок отказывается от приема контраста, то для завершения исследования рентгенологу может потребоваться введение в желудок трубки небольшого диаметра.
При обследовании детей очень маленького возраста используются специальные вращающиеся платформы, которые обеспечивают наклонное положение туловища. Это позволяет врачу рассмотреть внутренние органы детально.
Детей более старшего возраста в момент снимка рентгенолог просит сохранять максимальную неподвижность и задержать дыхание на несколько секунд.
Старшим детям нередко проводится исследование с двойным контрастированием. При этом пациент принимает внутрь кристаллическую соду, что приводит к образованию в желудке газа, на фоне чего проводятся дополнительные снимки.
В некоторых случаях пациенты жалуются на густую консистенцию бариевой взвеси, что затрудняет ее проглатывание. Жидкий барий имеет привкус мела, который маскируется ароматизаторами, например, клубничным или шоколадным.
Определенный дискомфорт некоторым пациентами доставляет наклон стола и давление на живот извне. Кроме этого, исследование может сопровождаться ощущением вздутия живота.
При использовании кристаллической соды нередко возникает позыв на отрыжку. Тем не менее, врач просит пациента потерпеть, при необходимости сглатывая слюну, поскольку данный метод увеличивает четкость рентгеновских изображений.
После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
Исследование с барием занимает, как правило, около 20 минут.
При отсутствии противопоказаний со стороны врача после рентгенографии можно вернуться к привычной диете и приему лекарственных препаратов.
В течение 48-72 часов по окончанию исследования стул может приобретать сероватый или белый цвет, что связано с наличием в нем бария. Иногда бариевая взвесь вызывает запоры, справиться с которыми помогают слабительные препараты.
После исследования рекомендуется расширенный питьевой режим на несколько последующих дней.
Если после рентгенографии с барием отсутствует самостоятельный стул или существенно меняются привычки дефекации, то следует связаться с лечащим врачом.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов.
После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.
Часто требуется последующее рентгенологическое обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.
Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
ПРЕИМУЩЕСТВА И РИСКИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ
Преимущества:
Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ - это неинвазивная, чрезвычайно безопасная процедура.
Рентгенография верхних отделов ЖКТ позволяет довольно точно оценить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Аллергические реакции сопровождают исследование крайне редко, поскольку барий не всасывается в кровь.
После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
Риски:
При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
Эффективная доза излучения для всех пациентов различна.
В редких случаях у пациентов развиваются аллергические реакции на ароматизаторы, которые добавляются в некоторые виды бариевой взвеси. Поэтому рентгенологу необходимо сообщить заранее о наличии аллергии на шоколад, некоторые ягоды и цитрусовые.
Существует небольшая вероятность задержки бария в кишечнике, что может вызвать частичную непроходимость. Поэтому исследование не подходит для пациентов, у которых имеется известное нарушение проходимости ЖКТ в силу каких-либо причин.
Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.
Рентгенологическое исследование - это простой, безболезненный, доступный, информативный метод исследования. Берегите своё здоровье, проходите обследование вовремя!
+7(495) 545 17 30 - срочное радиологическое обследование и лечение
