ПЭТ КТ (PET CT) - позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) // Проведение гистеросальпингографии
ПРОВЕДЕНИЕ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Рентгеноскопия - это особая методика проведения рентгенологического исследования внутренних органов в движении.
ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ - представляет собой метод рентгенологического обследования матки и маточных (фаллопиевых) труб в режиме реального времени (рентгеноскопия) при использовании контрастного материала.
В ходе гистеросальпингографии матка и маточные трубы заполняются водорастворимым контрастным материалом, что позволяет рентгенологу видеть и оценивать их анатомию и функцию.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Гистеросальпингографию следует проводить через одну неделю после окончания менструаций, но до овуляции, что позволяет убедиться в отсутствии беременности в момент обследования.
Процедуру не следует проводить при активном воспалительном заболевании.
Пациентке необходимо уведомить лечащего врача или рентгенолога о наличии хронических инфекций органов малого таза или нелеченых заболеваний, передающихся половым путем, на момент исследования.
Вечером, накануне исследования, пациентке будет назначена очистительная клизма или прием слабительного препарата для очистки кишечника. Это позволяет четко увидеть матку и окружающие ее анатомические образования.
Перед процедурой врач может назначить легкий успокоительный препарат, что минимизирует риск какого-либо возможного дискомфорта. Некоторые врачи до/после исследования назначают пациентке антибактериальные препараты.
Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациентка, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы.
Нужно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.
На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку.
Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.
Лечащего врача и рентгенолога необходимо проинформировать о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.
ОГРАНИЧЕНИЯ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Гистеросальпингография позволяет оценить структуру лишь полости матки и маточных труб.
Патологические изменения со стороны яичников, стенки матки и других органов малого таза следует изучать с помощью МРТ или УЗИ.
Бесплодие может быть обусловлено и другими причинами, которые с помощью гистеросальпингографии оценить невозможно. К ним относится низкое содержание сперматозоидов в сперме или аномалии их строения, невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и др.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества.
Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.
Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка.
При исследовании органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.
Гистеросальпингография обычно проводится амбулаторно и напоминает гинекологический осмотр.
Пациентка усаживается в специальное кресло, сгибая колени и располагая стопы на подставках; во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Шейка матки очищается, после чего в нее вводится катетер. Зеркало извлекается, и кресло вместе с пациенткой осторожно помещается под камеру флюороскопа. После этого через катетер в матку, маточные трубы и брюшную полость вводится контрастный материал, что позволяет получить изображение.
В некоторых случаях при обнаружении аномалий врач просит пациентку подождать в течение 30 минут, после чего проводит отсроченные снимки. Это позволяет понять причину состояния пациентки в некоторых ситуациях, тогда как исходные снимки такую информацию предоставить не могут.
Редко рентгенологическое исследование проводится повторно на следующий день, чтобы убедиться в отсутствии рубцевания вокруг яичников.
По окончанию процедуры катетер извлекается, и пациентке разрешается сесть.
Гистеросальпингография сопровождается определенными неприятными ощущениями.
При введении катетера и контрастного материала возможны схваткообразные боли, которые, однако, продолжаются недолго. Некоторое раздражение брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри, может сопровождаться нерезко выраженными, кратковременными болями в нижних отделах живота.
После завершения исследования рентгенолог просит пациентку подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
Гистеросальпингография занимает, в целом, около 30 минут.
У большинства женщин в течение нескольких дней после исследования возможны мажущие выделения из влагалища, что является нормальным.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов.
После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.
Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
ПРЕИМУЩЕСТВА И РИСКИ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИИ
Преимущества:
Гистеросальпингография представляет собой малоинвазивное обследование, вероятность развития осложнений при котором крайне мала.
Гистеросальпингография проводится относительно быстро и дает возможность получить информацию о различных аномалиях, которые могут послужить причиной бесплодия или невынашивания плода.
В некоторых случаях проведение гистеросальпингографии позволяет восстановить просвет маточных труб и дает возможность пациентке забеременеть.
После завершения обследования никакого излучения в организме пациентки не остается.
При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
Риски:
При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
Эффективная доза излучения при проведении гистеросальпингографии различна.
Перед исследованием всегда следует заранее уведомить врача о наличии хронических воспалительных заболеваний, инфекций органов малого таза или нелеченых заболеваний, передающихся половым путем, что позволит избежать ухудшения симптомов.
Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.
Гистеросальпингография наиболее эффективна для постановки точного диагноза – непроходимость маточных труб.
+7(495) 545 17 30 - срочное радиологическое обследование и лечение
